Veldhoen + Company Kijk eens terug op het proces van totstandkoming van dit nieuwe geneeshuis. Jansen Toenmalig minister van Volksgezondheid Els Borst vroeg in 1998 aan drie ziekenhuizen, waaronder het Maaslandziekenhuis, om een zorgconcept voor de toekomst te ontwikkelen. We hebben een missie en een visie geformuleerd die we in een aantal sessies aan het personeel hebben gepresenteerd. Ons uitgangspunt was daarbij niet de werkplek, maar de veronderstelde behoefte om over tien, vijftien jaar je werk goed te doen. Daar zijn uitgangspunten uit gekomen die we hebben vertaald in tien geboden. Het hoofdelement van het proces was vervolgens communiceren, communiceren en nog eens communiceren. We hebben er steeds zo veel mogelijk mensen bij betrokken. De spanningen zijn daarbij regelmatig hoog opgelopen. Als Raad van Bestuur hebben wij ons concept echter ook veelvuldig gepresenteerd aan de buitenwacht en daar kregen we veel bijval. Onze eigen medewerkers hoorden dus steeds terug dat wij met iets bijzonders bezig waren. Jansen Door de privékamers kunnen mensen straks besluiten langer te blijven, als ze dat voor hun herstel prettig vinden. Daar moeten ze dan wel de normale prijs voor betalen. Patiënten worden dus niet meer hun kamer uitgejaagd. Is dit ziekenhuis doelmatig? Hoe ziet het kostenplaatje eruit? Veldhoen In dit nieuwe concept zijn de bouw- en inrichtingskosten per ziekenhuisbed hoger, maar door de veel efficiëntere organisatie van de processen gaan de exploitatiekosten naar beneden. Jansen Door de grotere doelmatigheid hebben wij straks zo’n 15% minder mensen nodig, op een totaal van nu 1.500. Dat komt door de IT-toepassingen, papierarme omgeving, automatische transportsystemen (Automatic Guided Vehicles), betere logistiek en slimmere opzet van het beddenhuis. In dit ziekenhuis is bovendien veel meer aangestuurd op duurzaamheid, door het gebruik van duurzame materialen en de grote flexibiliteit. Door die flexibiliteit zal de veroudering, die zo kenmerkend is voor de huidige ziekenhuisbouw, hier veel minder snel verlopen. Is dit concept voor de huidige ziekenhuiswereld niet een brug te ver? In hoeverre is dit geneeshuis uniek? Jansen Uniek is het zeker. Van de drie ziekenhuizen die Borst in 1998 heeft benaderd, zijn wij de enige die daadwerkelijk een Geneeshuis van de Toekomst bouwt. Terwijl zo’n nieuw concept heel normaal zou moeten zijn. Het is immers onze opdracht om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verhogen en de kosten ervan te verlagen. Dat lukt alleen met het soort investeringen in infrastructuur waarmee de industrie ons al jaren geleden is voorgegaan. Dit concept is daarom absoluut geen brug te ver. Er worden nu nog steeds ziekenhuizen gebouwd volgens de oude uitgangspunten en dat is eigenlijk ongehoord. Ik ben ervan overtuigd dat als ons geneeshuis eenmaal functioneert, velen ons zullen volgen. Het College voor Zorgverzekeringen is nu al bezig de normen te herschrijven. < Smart Building Smart Working Ruimte 2/Lente 2007 overleggen en informatie uitwisselen. En je hebt steeds alle informatie bij de hand. Dat voorkomt de kans op verkeerde beslissingen. Behalve de digitalisering speelt ook de automatisering een grote rol. Leg uit. Jansen Alle goederen worden opgeslagen in een extern distributiecentrum. Afhankelijk van de plaats van bestemming in het gebouw worden ze vanuit dit centrum gesorteerd afgeleverd in het souterrain. Van hieruit gaan ze met een automatisch transportsysteem naar de verschillende verdiepingen. De medewerkers hoeven de goederen nog slechts van de lift naar de afdeling te brengen. Dat bespaart onnodig gesjouw met spullen. Jullie zijn alletwee niet afkomstig uit de ziekenhuiswereld. Heeft dat geholpen om dit concept van de grond te krijgen? Jansen Zeker. Ik ben afkomstig uit de havenwereld in Rotterdam en Erik had nog nooit iets in de ziekenhuiswereld gedaan. Dat maakte het mogelijk veel vanzelfsprekendheden en heilige huisjes af te breken. Veldhoen Bij mijn eerste bespreking hier vroeg ik aan een technisch adviseur welke norm er bestond voor het binnenklimaat in het ziekenhuis. Die was er niet. Er waren geen normen voor het binnenklimaat in de werkruimtes van het personeel en de verpleegkamers van de patiënten. Ze bestonden alleen voor de operatiekamers. Jansen Onbegrijpelijk vind ik dat. > Doelmatig is bij ziekenhuizen vooral goedkoop. Dus krijg je een marginale kwaliteit. De specialisten hebben geen eigen werkplek meer. Heeft dat geen protesten opgeleverd? Veldhoen Men was inderdaad niet gewend om vanuit processen te denken. Specialisten denken in verrichtingen. Zo dachten de röntgenologen bijvoorbeeld dat patiënten naar hen toe kwamen voor het maken van een foto. Dat was hun product. Terwijl patiënten die foto totaal niet interesseert. Ze komen voor een behandeling die hen moet genezen. De patiënt krijgt in dit ziekenhuis een eigen spreekkamer. De specialist komt daar vanuit het Kennis- en Expertisecentrum naar toe. Dit wordt mogelijk door de informatievoorziening volledig te digitaliseren. Het was één van de centrale uitgangspunten achter dit concept: de informatievoorziening geschiedt volledig onafhankelijk van tijd en plaats. Jansen Je kunt straks op iedere pc in het gebouw het patiëntendossier raadplegen. Natuurlijk stuitte dat eerst op protesten. Men begon te pruttelen over privacy. Toen Erik een keer volkomen ongestoord drie willekeurige papieren dossiers uit een kast kon trekken, viel dat argument weg. Door de digitalisering kun je efficiënter met de ruimte omgaan. In het kennis- en expertisecentrum kunnen specialisten bovendien makkelijker met elkaar Hoe essentieel was het dat jullie mochten afwijken van de ziekenhuisnormen? Jansen Zonder de brief waarin Borst die ruimte bood, was het niet gelukt. Het College voor Zorgverzekeringen moest ons voorstel beoordelen en concludeerde meteen: het voldoet niet aan de regels. Uiteindelijk heeft ze toch constructief meegewerkt. Haar finale toestemming is gekomen toen wij voor het totale bouwconcept een financieringsarrangement met de banken waren overeengekomen. Veldhoen Of het financierbaar was, gaf dus de doorslag. Dat is Nederland ten voeten uit. Het college heeft in dertig jaar tijd de noodzaak van doelmatigheid steeds vertaald in de goedkoopste oplossing. Dus is de kwaliteit in de ziekenhuizen gemarginaliseerd. Wat je per vierkante meter aan een ziekenhuis mag uitgeven, is nu minder dan wat een rijksambtenaar aan zijn eigen ruimte mag besteden. Of dat ook doelmatig is, daar ging het nooit over. 6/7 Pagina 6

Jurgen Reichert Lichtwezens

Voor nieuwsbrieven, online publicaties en onderwijs magazines zie het Online Touch content management system systeem. Met de mogelijkheid voor een online shop in uw sportbladen.

Ruimte 2 Lees publicatie 3Home